​

​

인수공통감염병이란

동물과 사람간 전파 가능한 질병을 말하며,

제2020-23호, 2020.9.14의 질병관리청장이 지정하는 감염병의 종류로서의

질병관리청고시에 따르면

11종이 있다고 한다

​

구분은

제 3급 공수병으로 되어있으며

​

담당부서는

인수공동감염병관리과라고 한다

​

사람이 걸리면 공수병

동물이 걸리면 광견병

이라고 한다고 한다

​

​

질병관리청장이 지정한 감염병이라는 것은

사람에게도 감염되면 치명적이라는 뜻이며,

주의를 요한다는 뜻이다

​

오소리, 너구리 등의 야생동물이 먼저 감염이 되면,

이러한 야생동물들이

개나 소 등의 동물을 물어서 광견병을 일으키고 있다고 한다

​

​

침입경로는

​

가장 흔한 경우에는

​

광견병에 걸린 가축이나

야생동물에 물리면,

​

또는

할큄을 당해 할퀸 자리에.

​

또는

바이러스가 있는 타액이

묻게 되면

​

광견병 바이러스 Rabies Virus가

신경 섬유를 따라

뇌나 척수에 침투하여 감염될 수 있다고 한다

​

​https://universe84a.com/wp-content/uploads/2021/02/Rabies-Virus.jpg

게다가,

타액이 점막 (눈, 코, 입)을 오염시키거나

연무질 전파 (광견병 걸린 박쥐가 집단으로 서식하는 동굴 내에서 감염)가 될 수 있다고 한다

​

거의 모든 온혈 동물이

광견병 바이러스 Rabies Virus에 대한 감수성이 있다고 한다

​

일반적으로는 광견병 바이러스 Rabies Virus의 1차적 병원소는

야생동물이라고 하며

야생동물로는 너구리, 여우, 오소리, 코요테, 스컹크, 박쥐 등이 대표적이라고 한다고 한다

​

이러한 야생동물이 사람에게 직접 접촉하여 감염이 될 수도 있고

개나 고양이를 물어 감염시키고, 감염된 개나 고양이가 사람을 물거나 할켜서 감염시킬 수 있다고 한다

​

광견병 바이러스 Rabies Virus가 개의 타액 속에 있다가

다른 개 또는 사람의 상처, 점막감염 등으로 침투하여

말초신경을 따라 중추신경계를 손상시키며 신경증상을 일으킨다고 한다

​

다행히도 발생 현황은

2004년이 마지막이며 2016년까지는 발생한 사례는 없다고 한다

그래도,

199년부터 2004년까지 총 6명이 광견병이자 공수병에 감염되어 모두 사망하였으며,

6명 모두 물린 이후에 부적절한 처치에 의해 사망하였다고 한다..

​

사람으로서의 증상으로는

Rabies Virus에 의해

뇌염, 신경 증상 등 중추 신경계 이상을 일으켜,

공수병이 발생하면

대부분 사망하게 된다고 한다..

​

​https://www.learninsta.com/wp-content/uploads/2021/04/Rabies-Virus-Types-and-its-Laboratory-Diagnosis-img-2.png

Rabies Virus가 사람에게 침투하면 공수병

Rabies Virus가 동물에게 침투하면 광견병

이라고 한다고 한다

​

진단 신고 기준의 신고범위는

환자, 의사환자이며,

​

신고를 위한 진단 기준으로는

​

환자는

​

광견병 공수병에 부합되는 임상증상이 나타내면서

진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람이며,

​

의사환자는

임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여

공수병이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

​

이라고 한다

​

사람이 공수병에 걸리게 되면 임상증상으로는

​

​

발병 초기에는

​

물린 부위의 감각 이상,

불안감,

두통, 발열이 생기고

전신쇠약감 등의 비특이적 증상을 보이다가

​

시간이 지날수록, 후기에는

​

흥분,

불면증,

혼돈,

타액 과다 분비 증상,

부분적 마비 증상,

환청,

연하곤란,

물을 두려워하는 증세를 보이고,

​

발생한다고 한다

​

이러한 중추신경계 증상이 나타나고,

보통 6일이내에

(평균 4일)

​

섬망, 경련, 혼수에 이르며

호흡군 마비 또는 합병증으로 사망한다고 한다..

치명적이 질환이다

​

​

개가 광견병에 걸리게 되면,

그 증상으로는

​

초기에는

불안,

36시간의 진행 후,

방랑,

다른 동물을 물어 뜯거나,

개 줄, 파이프 등을 물어뜯는 등의

광폭 행동 발생,

눈 충혈,

침 흘림,

꼬리를 가랑이 사이로 밀어넣는

증상이 발생하며,

​

후기에는

​

​

마비증상 발생,

인후두 마비로 쉰소리 발생,

먹이를 삼키지 못함,

물을 마실 때 심한 통증 발생,

물을 두려워하게 됨

​

말기에는

근육마비,

입을 벌린채 침을 흘림,

휘청거리다가 쓰러져 사망

​

이라고 한다..

​

발병일로부터 1주일이내 사망이라고 하니

​

매우 무서운 병이라 할 수 있다

​

​

반려견 개 강아지로서의 광견병 예방법으로는

1년에 한 번 이상 광견병 백신을 접종하는 것이 최선의 예방책이며,

다른 개 및 야생동물에게 물리거나 할큄을 당하지 않도록 하는 것이 좋다

​

예방백신은

사독백신은 3~4개월령에 1차 접종 후 3~4주 후에 2차 보강 접종 후 매년 접종해주고,

생독백신은 3~4개월령에 근육주사 후 매년 1회식 접종

해주면 된다고 한다

​

사람으로서 개에게 물렸거나,

개로서 다른 개에게 물렸다면

즉시 의료기관 및 동물병원에 가도록 하거나

최소 15분 이내에 상처를 충분히 세척하고 의료기관 및 동물병원에 가서 처치를 받도록 하자

​

​

사람이라면 의료기관에,

동물이라면 동물병원에,

가도록 하자

임상적 상황에 따라 파상풍 치료가 필요하며,

백신 및 면역글로불린이 필요하다고 한다

​

사람으로서의 예방 방법으로는

​

​

동물에게 물리지 않는 것은 무엇보다도 중요하다고 한다

박쥐는 연무질 전파가 가능하기에 가급적 피해야한다고 한다

​

수의사, 야생동물 관련 종사자, 바이러스를 다루는 실험실 종사자 등의 고위험군은

예방적 차원에서 백신을 투여받도록 하는 것이 좋다고 한다

​

공수병의 진단을 위한 검사기준은

​

광견병 바이러스 Rabies Virus을 검체 : 타액, 목, 피부조직에서 분리하는 방법

​

검체 : 타액, 목, 피부조직에서 특이 항원을 검출하는 방법

​

검체 : 혈청, 뇌척수액에서 특이 항체 검출하는 방법

​

검체 : 타액, 뇌조직에서 특이 유전자를 검출하는 방법이 있다고한다

​

신고시기는

발생했다면 지체없이 신고해야하며

​

신고방법으로는

​

감염병 발생 신고시 작성,

관할 보건서로 팩스 또는 웹 is.cdc.go.kr로 신고하여서 한다고 한다

​

광견병 공수병은

대한민국 한국에서는

2004년을 끝으로 2005년부터 2016년까지 발생한 사례는 다행히도 없다고 한다

동물에게 물렸더라도

올바른 처치를 수행한다면

사망하지 않기에

신속한 처치가 필수라고 한다

​

사람과 사람사이에서도 전파는 될 수 있으나

1978년부터 1994년까지 전 세계적으로 8건이라 한다

​

​

잠복기는

동물이라면 최소 2주 ~ 12주이며,

사람이라면 평균 3~8주라고 한다

​

물린 정도, 할퀸 부위에 따라 신경 종말부의 숫자, 감수성이 다르기에

잠복기는 달라진다고 한다

​

보통 머리에서 가까운 부위라면 잠복기가 짧아진다고 한다

​

왜냐하면,

바이러스가 뇌에 도달하는 시간이 단축되기 때문이라고 한다

​

지나가던 반려견 개에게 물린 경우, 어떤 조치를 취해야 할까?

​

즉시 가까운 병원이나 보건소로 가서 응급 조치를 받아햐 한다고 한다

​

물린 직후, 교상을 당한 직후에는

포비돈이나 알콜 등 항바이러스 효과가 있는 소독제로 충분히 소독해야한다고 한다

​

상처가 심한 경우를 제외하고

미용 목적을 위해 바로 봉합하는 것은

감염 위험을 증가시키기에

봉합이 필요할 경우에는

상처 주위에 면역글로불린을 투여하고

느슨하게 봉합하여

혈액이나 조직 삼출물이 쉽게 흘러나올 수 있도록 해야한다고 한다

​

​

의료기관에서는

공수병 광견병 예방과는 별도로

임상적 상황에 따라 파상풍 치료를 해야한다고 한다

​

현재 공수병 백신 및 면역글로불린인 희귀의약품으로 지정되어 있어,

한국희귀의약품센터에서 직접구매해야하며,

지자체 예산으로 구비해 둔 보건소 또는 국립중앙의료원에도 비축 약품이 있으니 문의하면 된다고 한다

​

개에게 물렸기에 광견병 공수병 검사를 받고 싶다면,

​

1) 공수병 증상이 발병된 후에 확인하는 방법

또는

2) 백신 접종 후에 중화항체 생성여부를 알아보는 방법이 있다고 한다

​

개에게 물린 직후에 광견병 공수병 증상이 나타나기 전에

공수병 발병여부를 확인하는 검사법은 현재 없다고 한다

​

개를 검사할 수 있는 방법은

10일간의 보호 및 관찰기간동안에

광견병과 일치하는 임상증상이 뚜렷하다면

​

실험실적 진단이 가능한데,

이 실험실적 진단이라는 것이 사망하게 만들어, 뇌조직 검사를 하는 거라고 한다..

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​

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​

참고출처

​

질병관리청 감염병포털 공수병 공수병을 안내해드립니다

https://www.kdca.go.kr

,

​

반려동물관리사 정규과정

8강 반려견 질병과 예방 (2)

원광대학교 동물응용과학전공 박사과정

김병석 교수님

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